近期呼吸道感染高發，專家提醒關注老人健康，預防和減少重症流感的發生。
國家衛健委新聞發言人米鋒表示，近期我國呼吸道感染性疾病以流感爲主。除了流感，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體、鼻病毒等都是已知的病毒或細菌，人類已經跟它共存幾千年。德國華裔病毒學家陸蒙吉也對澎湃新聞表示，解除疫情管理後，呼吸道感染增加，是可理解的，德國在今年上半年也出現過兒童醫院人滿爲患的情況。北京的多家兒童醫院就診人數高位運行，甚至超負荷運轉。爲了預防和減少重症流感的發生，專家提出了以下建議：首先，建議老年人接種流感疫苗。其次，要養成良好的生活習慣，並儘量減少身處污染環境。第三，可以提前在醫生的指導下服用細菌溶解產物等免疫調節劑進行藥物干預。這些藥物可以增強免疫系統的功能，對於病毒感染、細菌感染以及其他病原體感染會起到一定的預防作用，減少疾病的加重。
無論是在家裡還是公共場所我們都要注意空氣流通，及時增減衣物，關注老人和小孩的健康狀況。
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10月13日是世界血栓日，國際血栓與止血學會的相關資料顯示，全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死於該病，而深靜脈血栓和肺栓塞是最常見的院內死亡原因，具有發病率高、致殘率高的特點。
清華大學附屬北京清華長庚醫院血管外科教授吳巍巍曾向新京報記者介紹，深靜脈血栓是在腿部的深靜脈內形成血栓，肺栓塞是血栓隨血流到達肺部阻塞血管，是一種疾病的不同時期。
留意腿部血栓徵兆
深靜脈血栓發病隱匿，非專科醫生很難做出及時、正確的判斷，最嚴重的後果是發生肺栓塞，醫生幾乎沒有時間搶救患者，嚴重者可在1-2小時內死亡。對於腿部靜脈血栓來說，除了長時間不運動，長時間住院、手術、高齡、肥胖等因素也可能形成腿部血栓。正在服用含雌激素藥物的女性朋友，如口服避孕藥和激素替代療法及懷孕或剛剛生產，風險更高。
如何在第一時間發現它？腿部靜脈血栓是有一定徵兆的，如果出現如下情況一定要及時就醫：從小腿開始出現疼痛或壓痛；腿部腫脹，包括踝關節和足部發紅或明顯變色；出現發熱症狀。
吳巍巍認爲，運動鍛鍊可有效減少血栓風險，應避免久坐、久臥。“建議在辦公桌前久坐的人羣，花一點時間站起來，伸展腿部，並且在附近走動一下，這對健康的血液循環非常重要。”
下肢腫脹伴胸痛需警惕
對於肺栓塞，北京大學人民醫院急診科主任醫師朱繼紅認爲應以預防爲主。肺栓塞患者常見的表現爲胸痛、呼吸困難，或者稍微活動一下就覺得心慌氣短、上氣不接下氣等，嚴重者會出現意識障礙、暈厥等情況。
人體血液在循環過程中需要克服重力作用，靠肌肉收縮力量自下而上運輸，長時間久坐不動或其他制動，肌肉逐漸失去動力，血液則會出現瘀滯，容易發展成血栓。肺栓塞有大有小，有快有慢，嚴重程度往往與栓子的堵塞程度相關。有的患者栓子是一塊塊分批次掉落的，此時人們會有緩衝時間，而有些患者的栓子是大塊掉落的，直接導致某根肺動脈堵塞，此時血流被迫終止，患者就會出現休克甚至死亡。
朱繼紅提醒，如果出現下肢腫脹、有下肢靜脈炎症以及腳扭傷、腿扭傷等制動問題，同時伴隨胸痛、憋氣等情況，應及時前往醫院檢查。肺栓塞患者的溶栓時間相對寬裕，大概需要兩週時間，通過及時的溶栓治療，將堵塞的栓子通開，患者預後較好，不會出現過多後遺症。
坐診預告丨#陝西冶金醫院中西醫結合科、疼痛康復科專家坐診時間
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（2023年9月18日—9月24日）
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陝西冶金醫院
中西醫結合科&疼痛康復科“融匯中西 能保守 不有創 能微創 不開刀 ”▽▽▽
■ 中醫內科診療範圍高血壓 腦梗死 糖尿病 冠心病 睡眠障礙 慢性腸胃炎 便秘 內科疑難雜症 腫瘤維持性治療
■ 疼痛科診療範圍頭面部：三叉神經痛 舌咽神經痛 枕神經痛頸肩部：頸椎病 肩袖損傷 肩周炎腰背部：腰椎間盤突出症 臀上皮神經卡壓綜合症 腰椎管狹窄症四肢部：網球肘 腱鞘炎 坐骨神經痛 梨狀肌綜合徵 髖關節滑膜炎 膝關節骨性關節炎
■ 康復科診療範圍成人康復：腦出血後遺症、腦梗後遺症、脊髓損傷術後、骨折術後、關節炎等。
兒童康復：小兒腦癱、孤獨症、發育遲緩等。
保持特色：能保守 不有創 能微創 不開刀整合特色：跨科室學科合作 中西醫技術互補創造特色：中醫保守-西醫微創-手術治療-圍術期康復-康體運動-精神心理治療科室地址：
3樓 中西醫結合科門診 疼痛康復科門診
12樓 中西醫結合科 疼痛康復科 住院部
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你是否經常半夜醒來？
有時候，睡前喝了較多的酒水，半夜被憋醒，外部環境中的各種噪音，把你從快速動眼睡眠中驚醒。
又或者，你的焦慮情緒讓大腦不停地思考，讓你從半夜醒來。
又或者，你有睡眠呼吸暫停的症狀，半夜被自己吵醒。
還有另外一個原因，很容易被人們忽視，但也非常危險，那就是——夜間低血糖。
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當你這一天感到筋疲力盡，感覺需要飽飽的睡上8個小時，但是，在凌晨3、4點鐘，卻又突然清醒了。
很多人都不知道，其實這種半夜醒來的情況，是低血糖的症狀之一。
當你晚上睡覺時，身體是處於較長時間的斷食狀態，血糖會下降到很低的水平。
但這對大腦來說可不是什麼好事，因爲大腦是依靠葡萄糖獲取能量的。
它在夜間高度活躍，將短期記憶轉化爲長期記憶，進行修復和再生。
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當血糖下降的過低時，身體就會發出警告，來保護大腦。
腎上腺這時會對警告做出迴應，釋放壓力激素，將血糖提高到安全水平。
可是，在提高血糖的同時，也會給身體帶來壓力，因此，你會從睡夢中醒來。
對於糖尿病患者來說，嚴格控制血糖水平很重要，但有時也會出現血糖過低的問題，即低血糖症。
低血糖症最危險的時間就是睡覺時，這種情況稱爲夜間低血糖症，高達50%的糖尿病患者可能有夜間低血糖發作。
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→夜間低血糖的風險
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夜間低血糖，對注射胰島素的人來說，是最危險的，但它也可能發生在，服用口服糖尿病藥物的 2 型糖尿病患者身上。
如果你存在以下情況，那麼就有發生夜間低血糖的可能：
→夜間低血糖的症狀
瞭解夜間低血糖的警告信號非常重要，讓你及時糾正血糖；如果你是一個人睡覺，那麼更應該瞭解這些。
當你的血糖降至70 mg/dl以下時，就會出現警告信號。
發生這種情況時，你的身體會釋放胰高血糖素，和腎上腺素等激素，來升高血糖，這會導致警告信號，如心跳加速、出汗和震顫。
這些警告，是你的身體告訴你，它現在需要更多的糖，希望能夠把你從睡夢中喚醒。
如果是低血糖症把你喚醒的，就會出現如下警告信號：
如果你的枕邊人注意到任何警告信號，比如你在睡眠中感到不安，或呼吸不規律，那麼就應該喚醒。
→醒來後該怎麼做
如果因爲低血糖而在凌晨三點醒來，可以吃少量的碳水或者蛋白質，比如一小塊麪包，一勺堅果醬，幾塊肉，或者一個雞蛋。
但是，最好不要吃大量的糖或澱粉類的東西，他們會使血糖水平飆升，導致血糖再次下降。
雖然醒來後吃個小加餐，能夠讓你快速入眠，但是，這又怎麼能比得上睡個完整的覺呢，最好要避免再次出現早醒的問題。
如果你經常在凌晨醒來，那麼可能也會出現其他的低血糖症狀，如：
如果你白天的飲食，能夠使血糖處於穩定的水平，那麼它也有助於你有一個平穩安定的睡眠。
要解決夜間低血糖的問題，有完整的睡眠，可以考慮以下建議：
1、晚上適當吃一點慢碳水
碳水雖然我不是很建議，但是晚上適量的碳水，確實對睡覺有幫助，可以提高血清素水平，適當的慢碳水，可能，緩解半夜低血糖。
2、晚餐攝入足夠的蛋白，提高胃酸和消化酶水平
蛋白質也可以避免低血糖，如果你在斷食，或者晚上不吃，可能更容易早醒。
老人家，建議補充足夠胃酸和蛋白酶。
3、儘量保持低碳水飲食
一般健康人羣，很少半夜低血糖，正常情況下，人體會按需分泌胰島素，使血糖穩定在一定範圍內，不會過低，也不會過高。
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而糖尿病患者，或者糖前期的人，存在胰島素抵抗，有胰島素高峰後延現象。
在胰島素抵抗形成中，最重要的原因就是攝入過多的碳水，或者在短時間內攝取過多，導致胰島素分泌過多，長此以往，便形成了胰島素抵抗。
因爲胰島素分泌量足夠多，甚至增多，但不能及時發揮作用，導致餐後血糖極易升高，而下一餐餐前，卻容易發生低血糖。
在這樣的情況下，所以，限制碳水的攝入，慢慢穩定血糖，也有利於緩解低血糖。
4、不要低脂或者低蛋白飲食
脂肪就像一根實心木頭，可以維持幾個小時的火，而碳水就像煙花，燃燒得很快。
含有天然脂肪（不含精製植物油或氫化脂肪）的飲食，能將血糖保持在平穩水平，讓你可以擁有整晚的睡眠。
年齡大了，經常半夜醒來，可能再也睡不着了，很痛苦。
半夜低血糖，可引起交感神經興奮，讓你醒來，還出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀。
嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡，一般健康人羣不會出現。
除了低血糖，半夜醒來，可能還和神經衰弱有關係，對於神經的保護，建議補充足夠的蘇糖酸鎂（小分子鎂），還有PQQ可以促進神經生長因子（NGF）的形成。
經常早醒的人，晚上不要喝太多水，要穩定情緒，不要焦慮，建議睡前做做冥想，讓自己靜下來。
晚上不要瘋狂運動，會導致腎上腺素水平太高，讓你太興奮，還會提高半夜低血糖的風險。
儘量讓睡眠環境安靜，不要有任何打擾，這個非常重要，被吵醒了可能就再也睡不着了。
常言道：“水是生命之源”，水作爲維持人體機能正常運轉必不可缺的一種物質，其質量好壞往往也與人體的健康與否息息相關。而隨着人們生活質量以及經濟收入的不斷提高，飲水健康意識也有了明顯提升，而很多人爲了使飲水更加便捷方便，往往會選擇桶裝水，而且，桶裝水與其他種類的飲用水相比，價格也會更加便宜實惠。不過，現如今，市場上所售賣的桶裝水，種類參差不齊，那麼，究竟怎樣選擇桶裝水會更安全呢？這3點建議瞭解。
1.查看桶裝水商家的證件
不管是個人訂購還是公司訂購桶裝水，查看桶裝水公司的相關證件，比如營業執照等，都是非常有必要的。最好通過實地考察的方式去查看商家的實際情況，避免在訂購桶裝水的過程中，出現僞造假冒產品，畢竟市面上的“三無商家”還是比較多的，這些商家生產出來的水，不僅質量及安全性得不到保證，而且還可能會傷害人體健康，若是有污染的水被人體飲用後，還可能會產生一些致癌物質，增加身體患癌的風險。
2查看桶裝水的封口
檢查桶裝水是否安全，最簡單也是最基本的方法，就是查看桶裝水封口處的封條是否處於密封狀態，一般來說，劣質的桶裝水，其封口處會產生封口處鬆弛的現象，標籤封條或會多次纏繞，但優質的桶裝水封口處則會處於密封狀態。安全健康的桶裝水，經過處理後必須密封上，以此來防止外界物質進入，從而避免水源污染，所以，大家在選擇桶裝水時，也一定要注意查看桶裝水的封口是否標準。
3.查看桶裝水的外觀
相信大家在購買東西的時候，總會對外表乾淨的商品更有好感，而商品外觀若是過於邋遢，則會引起人們強烈的不適，同理，購買桶裝水時，也是一樣的道理。由於某些無良商家爲了更大程度上的謀取利益，往往會二次加工桶裝水，而經過二次加工的桶裝水，其顏色會呈渾濁或者偏黑色，一般不建議飲用此類桶裝水，建議大家在購買到此類桶裝水時，可以檢查一下桶裝水的標籤，並撥打電話進行詢問。
總之，桶裝水的挑選也是存在許多小技巧的，飲用水的質量事關身體健康，所以，大家千萬不可大意，選擇質量過關的桶裝水，對自己的身體健康纔會更加有利。
【本圖文由“本草世界”新媒體獨家原創出品。作者媛媛，未經授權，請勿轉載、複製】
近期，西南醫科大學附屬成都三六三醫院內分泌腎內科一週內收治了兩名特殊的患者。24日，記者瞭解到，第一位患者入院前3天，進行無氧運動後出現雙下肢疼痛，一直緩解不了，於是來到三六三醫院門診進行檢查；第二位患者入院4天前騎動感單車後出現雙下肢肌肉疼痛，當時沒有重視，2天后右下肢肌肉疼痛症狀逐漸加重，隨後也立即到醫院急診就診。
據醫生介紹，兩位患者檢查結果均提示肌酸激酶（反應肌細胞損傷最敏感的指標）明顯升高。根據檢驗結果，門、急診醫生立馬爲兩位患者診斷橫紋肌溶解並開具了入院證收治入院。患者入院前從未了解過此病的相關症狀及病因，但網上報道出現的橫紋肌溶解症並不少見，大多數誘因皆爲過度運動而發生。
“橫紋肌溶解”到底是什麼？記者瞭解到，人體的肌肉分爲三種：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的，因此得名“橫紋肌”。橫紋肌溶解症，通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌，它是由肌肉組織的分解和壞死以及細胞內物質釋放到血流中引起的。橫紋肌溶解症可發生於所有年齡和性別組。
橫紋肌溶解症有多種原因, 可分爲獲得性和遺傳性。後天原因可能是因爲創傷和勞累、缺氧損傷、感染、高溫以及藥物和毒素。遺傳原因包括酶缺乏症（參與碳水化合物或脂質代謝酶）和肌病。橫紋肌溶解症的病因也可能因年齡而異。在成年人中, 最常見的原因是創傷和藥物, 而在兒童中，感染佔病例的1/3。
而這兩名入院患者出現橫紋肌溶解，都與高強度運動有關。人在劇烈運動時，一些肌細胞會經不住“考驗”而壞死，進而降解出大量肌紅蛋白和肌酸激酶，造成肌肉疼痛、肌無力、濃茶色尿等症狀，出現症狀的肌肉多數爲靠近軀幹部位的肌肉，如大腿、肩關節周圍、下腰部。這些物質經過血液循環，會堵塞腎臟腎小管，造成急性腎功能損傷，發生少尿、無尿，嚴重者還會繼發急性腎衰竭，可出現昏迷、瀰漫性血管內凝血(DIC)、肝損害、呼吸窘迫綜合徵、循環衰竭等多器官功能障礙，甚至死亡。
所幸，兩位患者經過及時治療，肌酸激酶指標明顯下降，未發生肝腎損傷，病情穩定後辦理出院。
醫院內分泌腎內科提醒，大家運動切不可盲目而爲。應注意：
1、避免長時間進行高強度運動，運動量應循序漸進。
2、儘量避免在太陽直射下或者炎熱潮溼的環境中進行高強度訓練。
3、運動前後適當補充水分和電解質。一旦出現運動後心率快、肌肉疼痛無力、尿頻、排尿不適、腰痛，特別是出現醬油色尿或血尿時，應儘快就醫。
有人“陽康”後仍覺得胸悶氣短，走一段路就累，爬幾層樓就喘……有時甚至說話都會感覺接不上氣。爲什麼轉陰後還會感到胸悶？這種身體乏力、氣喘胸悶症狀要持續多久？
專家表示沒有基礎病、感染後症狀較輕的中青年人羣一般恢復時間較短，2~3周後都會慢慢恢復；年齡較大、存在基礎病的中老年以及感染後症狀嚴重的人羣，恢復時間相對較長，具體情況因人而異。如果胸悶氣短的情況並不是特別的嚴重，需要要多臥牀休息幫助恢復，同時要保持室內的良好通風，飲食方面要以清淡爲主，可以試試這道燕麥杏仁牛奶。
1、燕麥杏仁牛奶
【主要療效】 緩解胸悶症狀。
【輔助功效】 促進血液循環。
【水果配比】杏仁5顆，燕麥1勺，鮮奶200毫升。
【製作方法】
① 杏仁洗淨；
② 將準備好的杏仁、燕麥和鮮奶一起放入榨汁機榨汁。
2、營養成分
農 門 辣 妻
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杏仁富含蛋白質、脂肪、糖類、胡蘿蔔素、B族維生素、維生素C、維生素P以及鈣、磷、鐵等營養成分。其中胡蘿蔔素的含量在果品中僅次於芒果，人們將杏仁稱爲抗癌之果。杏仁含有豐富的脂肪油，有降低膽固醇的作用，因此，杏仁對防治心血管系統疾病有良好的作用；中醫中藥理論認爲，杏仁具有生津止渴、潤肺定喘的功效，常用於肺燥喘咳等患者的保健與治療。
燕麥富含鎂和維生素B1，也含有磷、鉀、鐵、泛酸、銅和纖維，可以降低膽固醇，對脂肪肝、糖尿病、便秘等也有輔助療效。燕麥片可以改善血液循環，促進傷口癒合。此款果汁能促進血液循環，緩解胸悶症狀。
“陽康”後身體恢復需要補充充足的蛋白質、多種維生素，比平時更需要營養。牛奶中的蛋白質和分解後的氨基酸可以幫助合成抗體和其他免疫成分，幫助身體恢復。
3、營養師提醒
燕麥食用時要注意一次不宜食用太多，否則會造成胃痙攣或腹脹；此外，過多食用燕麥也容易滑腸、催產，所以孕婦忌食。
內容摘自《早晚天天喝：療效果汁逆轉老化時鐘》，主編：張鑫
如有侵權，請聯繫刪除。
天氣逐漸轉涼，很多人都會手腳冰涼，即使喝熱水、多穿衣服，也依然暖不起來。這在女性、老人和體弱者中更爲常見。人們大多認爲手腳冰涼是“寒”造成的，於是選擇吃牛羊肉、辣椒、生薑、桂圓等辛熱之品來溫補。有些人吃完會感到身體熱乎乎的，手腳也不那麼涼了，有些人卻可能適得其反。
中醫認爲，手腳冰涼屬“肢厥”範疇。《傷寒論》雲：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便爲厥。”由此可見，肢厥是由於陰陽之氣失去平衡、不能相互貫通，導致陽氣不能正常布達溫煦所致。而肢厥也有寒熱之分，不是所有的手腳冰涼都是陽虛惹的禍，我們要辨證施治，不可盲目溫補。
寒證造成的手腳冰涼是因爲人體內寒氣過剩、陽氣衰微，寒氣凝滯於經脈，致使氣血運行受阻，不能達到四肢末端。因此，除了手腳發涼之外，還常常出現惡寒蜷臥、面色蒼白、腹痛下利、嘔吐不渴、舌苔白滑、脈微細等證。防治可用四逆湯溫中散寒。方中生附子是大熱之品，其性走而不守，能通行十二經，溫壯元陽，回陽救逆；乾薑性熱、味辛，入心、脾、胃、肺經，其性守而不走，溫中散寒，助陽通脈；炙甘草既可以益氣補中，治虛寒之本，也能緩和乾薑、附子峻烈的藥性，調和諸藥。
熱厥，即因爲邪熱深伏於身體、閉阻陽氣，導致陽氣不能外達四肢而導致的手足逆冷。除了手足冰冷，還常常會感到喜冷飲而惡熱，伴煩渴口乾、小便黃赤，舌質紅，苔黃燥，脈洪大有力。通常發熱在前，手足厥冷在後；厥爲標，熱爲本，也就是真熱在裡，隔寒於外的真熱假寒證。此時，應使用白虎湯清裡透熱。方中石膏性大寒，味辛、甘，擅長清熱，以制陽明內盛之熱，並能止渴除煩；知母性寒，味苦，質潤，能助石膏以清熱生津；粳米、炙甘草和中益胃，並可防止石膏和知母的大寒之性傷身，諸藥配伍，便能幫助患者清熱、除煩，生津止渴，邪熱內盛所導致的四肢逆冷就會自然解除。
內鏡下結腸息肉切除有多個方法，但需根據息肉特點、部位和主刀醫師技術、設備等選擇合適的術式，不排除有腸穿孔致死的風險。
撰文 |汪航
一名63歲老人在醫院體檢後被診斷爲“結腸腫瘤”，卻經多次手術治療無效後死亡。家屬稱，將追究醫院的醫療事故罪。
據“紅星新聞”報道，患者五月份在六安市中醫院體檢查出腸息肉，而後接受了息肉切除手術。然而，在接下來的治療過程中，由於手術失敗和併發症導致腸穿孔，最終在6月11日因感染性休克離世。
10月10日晚，安徽六安衛健委通報了這一事件的調查及處理結果：市醫學會出具“本病例屬於一級甲等醫療事故，院方負主要責任”的鑑定結論，並責令市中醫院給予涉事醫師停職處理。市衛健委將醫療事故鑑定結論分別交予醫患雙方及公安機關。
一名三甲醫院普外科醫生告訴“醫學界”，內鏡下結腸息肉切除有多個方法，但需根據息肉特點、部位和主刀醫師技術、設備等選擇合適的術式，不排除有腸穿孔致死的風險。這提醒，息肉切除要遵循一定的手術原則，保障醫療過程的安全、有效。
診療過程公佈，衛健委：系醫療事故
據家屬發佈的一份蓋有“六安市中醫院胃腸外科”公章的出院記錄顯示，患者系“體檢發現降結腸腫物4天”入院，查腸鏡結果爲“降結腸腫物、直腸息肉”，病理檢查顯示“(降結腸)管狀腺瘤”，科室後以“結直腸腫物”將其收住。
出院記錄載明，患者日解黃色稀便數次，無嘔血黑便，無發熱，無進行性消瘦，進食尚可，睡眠一般，小便正常。“入院診斷中醫診斷”一欄中註明，患者是泄瀉病、脾虛溼盛證，西醫則診斷爲“結腸腫物、直腸息肉”。
住院治療經過表明，患者5月12日行結腸腫物內鏡粘膜下剝離術（ESD），術後出現腹膜炎，經胃腸外科會診後，急診於5月17日23:30分在全麻下行“腹腔鏡輔助迴腸雙袢造口+腹腔膿腫沖洗引流+腸粘連鬆解術”。
5月18日的CT檢查顯示，患者兩肺下葉感染及胸腔少量積液；降結腸穿孔並造痿後改變，腹腔積液及脂肪間隙模糊；肝內膽管多髮結石，肝內膽管擴張。據此，醫院給出了“結腸穿孔”的診斷，還包括“降結腸周圍腫(腹腔膿腫)、迴腸雙袢造口術後和腸梗阻”。
術後，患者至ICU後轉入該院胃腸外科，並於5月30日造口排氣排便通暢，拔除胃管後進食流質和半流質，6月1日出現腸梗阻症狀。直到6月6日轉院這天，患者小腸充氣擴張依然無法從造口排出，腹脹嚴重。
六安市中醫院在出院醫囑中給出的三個方案是：靜脈輸液、至上級醫院就診和胃腸外科隨訪。
出院當天，患者被送往安徽省第二人民醫院，6月7日行開腹探查術、腸粘連鬆解術、心肺復甦、腹腔膿腫切開引流術和其他開腹手術，術中出現心率下降，合併血壓下降，轉至ICU搶救。幾天後，老人因感染性休克離世。
六安市衛健委的通報稱，市醫學會的醫療事故鑑定結果認爲，該病例屬一級甲等醫療事故，過失醫療行爲與患者死亡有因果關係，六安市中醫院對手術併發症認識不足，重視不夠、處理不到位，承擔主要責任。安徽省二院救治患者時措施不當，承擔次要責任。
對於患者家屬提到的醫療事故罪認定，六安市衛健委已將醫療事故鑑定結論分別交與醫患雙方及公安機關，當地也會依據《醫療事故處理條例》等法律法規，依法依規做出相應處理，處理結果將及時公佈。
專家：息肉切除警惕腸穿孔致死風險
公開資料顯示，六安市中醫院成立於1978年，是國家三級甲等中醫醫院、安徽中醫藥大學附屬醫院和國家首批腫瘤多學科診療試點醫院。院本部開放牀位2100張，開設48個專科專病門診。2022年全院門診110餘萬人次，出院7.5萬餘人次，手術2.5萬餘臺次。
發生此次醫療事故的醫院胃腸外科在急腹症診療領域具有豐富經驗，主要擅長胃腸道良惡性腫瘤的手術治療。除常規開展了腸梗阻、消化道穿孔等普外科常見手術，科室還熟練開展各種胃腸腫瘤手術（包括開腹及腹腔鏡手術）及綜合治療，其中腹腔鏡手術超過2000餘例。
截至目前，醫院和當地衛健部門暫未公佈患者的詳細診療過程，因此無法準確判斷是哪一個手術環節出了問題，以及發生此次醫療事故的各種主客觀因素。
不過，據安徽醫之本司法鑑定所7月份出具的意見書顯示，患者符合降結腸內鏡黏膜下剝離術（ESD）+經內鏡黏膜下切除術（EMR）後併發急性腹膜炎致感染性休克而死亡。
北京某三甲醫院普外科徐醫生告訴“醫學界”，結腸息肉是一種常見病、多發病，是指高出腸黏膜的腔內突起，其發生率常隨年齡的增加而升高。“大部分結直腸癌都是由息肉惡變而來，息肉時間長了容易發生癌變，所以建議儘早切除”。
據介紹，具體切除要根據息肉特徵來決定。小於1cm的息肉採用常規息肉切除術即可完成。對於微小息肉，即直徑小於0.5cm，尤其是位於直腸和乙狀結腸的增生性息肉，也曾有指南和專家認爲，可以先不予切除，但要做好觀察、隨訪處理。
如果息肉比較大，在1cm以上，或者有亞蒂以及息肉表面有腺管樣開口，多數需要積極給予內鏡下微創治療，即前述63歲患者所做的EMR和ESD。如果綜合分析後有必要，甚至要追加或直接尋求外科手術。
徐醫生表示，EMR能增加直徑小於2cm腺瘤的完整切除率，但對於直徑大於2cm且需一次性切除病變、擡舉徵陰性的腺瘤及部分早癌、EMR殘留或復發治療困難者，可以實行ESD治療，大部分患者都能取得較好的治療效果。在實際診療上，這一標準並不絕對，主診醫生需根據綜合情況來具體判斷。
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他同時指出，ESD手術操作難度大，技術不易掌握，因爲想要達到完美切除效果，其手術創面會較深，易發生穿孔等併發症。
“息肉直徑1cm以上手術就有難度了，還要看帶不帶蒂，2cm以上難度就更大了，需要做ESD的話穿孔的概率也會變大，所以這對主刀醫師的水平要求較高。”徐醫生認爲，一些小醫院不見得能做得了該手術，有條件的主刀醫生在治療時也要嚴格、精準。
此外，還有一部分患者會在術中出現腹腔感染，前述63歲患者就是出現急性腹膜炎致感染性休克而死。通俗來講，當小腸、大腸等消化道“破了洞”，裡面的食物殘渣、消化液等就會流入腹腔，引起急性腹膜炎。
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徐醫生強調，這是一種臨牀常見的急危重症疾病，發病率和病死率均較高，一旦發生，有感染性休克甚至死亡等風險，因此消化道穿孔一般需根據實際情況選擇手術或保守治療。“細小的穿孔，如果腹膜炎不嚴重，是可以保守治療的，如果腹膜炎嚴重並伴有感染性休克，肯定要儘早手術。”
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總體而言，雖然內鏡下結腸息肉切除方法多種多樣，但要根據息肉特點、部位和主刀醫師技術、設備等選擇合適的術式，同時在治療方案預設、治療時鏡身自由度和操作視野等方面格外注意。
來源：醫學界
責編：田棟樑
編輯：趙 靜
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8歲男孩被狗抓傷,患上狂犬病20天后死亡。狂犬病爲什麼得了必死？
什麼是狂犬病，爲什麼這麼厲害？
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要通過動物的咬傷或唾液傳播給人類。狂犬病病毒進入人體後，會在神經系統中繁殖，導致神經系統炎症和功能障礙，最終導致死亡。狂犬病的潛伏期一般爲1-3個月，但也可能長達數年。狂犬病的早期症狀包括髮熱、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等，隨着病情的加重，患者會出現狂躁、興奮、恐懼、抽搐、呼吸困難等症狀。
狂犬病的死亡率
狂犬病是一種致命的疾病，如果不及時治療，死亡率非常高。根據世界衛生組織的數據，全球每年有超過5萬人死於狂犬病，其中大多數是發生在亞洲和非洲地區。如果未接種狂犬病疫苗並被感染了狂犬病病毒，死亡率幾乎是100%。即使接種了狂犬病疫苗，如果在被感染後不及時接受治療，死亡率也很高。因此，預防狂犬病非常重要，如果被動物咬傷或抓傷，應該立即到醫院接受治療。
狂犬病的症狀主要有哪些？
狂犬病的症狀通常可以分爲三個階段：
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前驅期：這個階段通常持續2-3天，症狀類似於感冒，包括髮熱、頭痛、乏力、噁心、嘔吐等。
興奮期：這個階段通常持續2-7天，患者會出現狂躁、興奮、恐懼、焦慮、易怒等情緒異常，還可能出現肌肉痙攣、抽搐、口吐白沫、咬人等症狀。
麻痹期：這個階段通常持續1-3天，患者會出現呼吸困難、肌肉麻痹、昏迷等症狀，最終導致死亡。
需要注意的是，狂犬病的症狀可能因個體差異而有所不同，也可能因病毒株的不同而有所不同。如果被動物咬傷或抓傷後出現上述症狀，應該立即到醫院接受治療。
狂犬病如何預防呢？
接種疫苗：狂犬病疫苗是預防狂犬病最有效的方法之一。在高風險地區，如野生動物和流浪犬較多的地區，建議人們接種狂犬病疫苗。
避免接觸病毒源：狂犬病主要通過動物的唾液傳播，因此避免與病毒源接觸非常重要。不要隨意接觸野生動物和流浪犬，不要讓寵物接觸野生動物或其他未知的動物。
及時處理動物咬傷或抓傷：如果被動物咬傷或抓傷，應該立即用肥皂和水清洗傷口，併到醫院接受治療。如果可能，應該儘早確定動物是否攜帶狂犬病病毒。
加強衛生習慣：保持良好的衛生習慣也可以預防狂犬病。勤洗手、避免與病人接觸、不隨地吐痰等都是預防狂犬病的有效方法。
呼籲每年定期給愛犬接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗
獸用狂犬病疫苗是專門用於動物的疫苗，可以預防動物感染狂犬病。獸用狂犬病疫苗通常由滅活病毒製成，通過注射給動物進行預防接種。
在一些國家和地區，如我國，獸用狂犬病疫苗是被廣泛使用的。在這些地區，動物飼養者、獸醫、動物救援人員等職業人員都需要接種獸用狂犬病疫苗，以保護自己免受狂犬病的侵害。
此外，對於寵物主人來說，給寵物接種獸用狂犬病疫苗也是非常重要的。這不僅可以保護寵物免受狂犬病的侵害，還可以減少寵物傳播狂犬病的風險，保護人類健康。